U xương cột sống ngựclà một bệnh mãn tính liên quan đến quá trình thoái hóa-loạn dưỡng ở các đĩa đệm. Quá trình bệnh lý diễn ra nhanh chóng liên quan đến mô sụn và xương của đốt sống, do đó lưng mất tính linh hoạt và liên tục bị đau. Các triệu chứng báo động đầu tiên xảy ra ở những người từ 25 tuổi, thường xuyên hơn từ 35 tuổi.
Vấn đề chính trong điều trị hoại tử xương vú là sự ngấm ngầm của nó. Căn bệnh này được ngụy trang thành công như đau tim, đau dây thần kinh liên sườn, viêm dạ dày, đau tim và thậm chí là những hậu quả tầm thường của việc ngủ ở một tư thế không thoải mái. Làm thế nào để không rơi vào tình trạng hoại tử xương và nhận biết nó kịp thời? Rốt cuộc, nếu không được điều trị, hoại tử xương vùng lồng ngực có thể khiến bệnh nhân bất động, gây ra các vấn đề về tim, hệ tiêu hóa, thận và túi mật.
Điều trị hoại tử xương vùng lồng ngực nên bắt đầu bằng chẩn đoán toàn diện và xác định nguyên nhân của bệnh.
Các dấu hiệu của hoại tử xương vùng ngực
Các biểu hiện lâm sàng của bệnh hoại tử xương lồng ngực phụ thuộc vào tuổi, mức độ và giai đoạn của bệnh nhân (cấp tính hay thuyên giảm) của bệnh.
Lúc đầu, nếu không điều trị, hoại tử xương lồng ngực có thể không có triệu chứng - ngay cả ở giai đoạn thứ hai của bệnh, cơn đau thường không có. Đặc trưng nhất của bệnh là cơn đau xuất hiện khi hít thở sâu - nếu bạn hút hết không khí vào phổi và nín thở trong vài giây. Đối với hoại tử xương vùng ngực, có hai loại đau cụ thể:
- dorsago- các cơn đau cấp tính nhanh chóng qua đi (thường hành hạ vào ban đêm, khi cúi và xoay người, chịu tải);
- đau lưng- Đau nhẹ kéo dài đến 3 tuần, giảm dần khi bệnh nhân "đi lại".
Các tiêu chí quan trọng khác để tự chẩn đoán là cứng và lạo xạo ở vùng xương ức - ví dụ, khi cố gắng luân phiên cử động vai, hãy đưa hai bả vai lại gần nhau.
Các triệu chứng và cảm giác sống động trong điều trị hoại tử xương ở ngực bao gồm:
- Đau khi nâng tạhoặc sau một thời gian dài ở một vị trí - như một quy luật, là chụp. Khi cử động và hít thở tích cực, hội chứng đau tăng lên, nó có thể "dồn dập" lồng ngực, dồn xuống nách hoặc xương đòn. Một số bệnh nhân cũng lo lắng về các cơn đau nhức ở vai khi nghỉ ngơi.
Không giống như những cơn đau thắt ngực và những cơn đau "tim" khác, kéo dài từ 3-5 phút đến một giờ, cơn đau ngực kèm theo hoại tử xương ở ngực có thể kéo dài hàng tuần, hàng tháng, đôi khi tăng lên trong vài ngày, sau đó giảm dần. Điều trị hoại tử xương lồng ngực bằng thuốc "từ trái tim" không mang lại kết quả. - "Nổi da gà" ở ngực. . . Cảm giác thường xuất hiện ở phần trên của vùng lồng ngực, trong các sợi cơ. Có thể kèm theo cảm giác tê, giảm nhạy cảm (cả ở ngực và giữa lưng). Do đó, chân bị lạnh, bong tróc da, móng tay giòn và các triệu chứng khác của mô không đủ dinh dưỡng.
- Colic trong các cơ quan nội tạng. . . Những cơn đau buốt, nhói có thể xảy ra ở dạ dày, tim và thậm chí cả thận, đó là lý do tại sao bệnh nhân thường nghi ngờ mình bị loét, đau thắt ngực hoặc đau tim. Khi có các triệu chứng như vậy, để điều trị bệnh u xương cột sống ngực, tốt hơn hết bạn nên đến khám bác sĩ chuyên khoa thần kinh, sau đó liên hệ với các bác sĩ chuyên khoa để tránh chẩn đoán nhầm.
- Rối loạn phản xạ.Trong bệnh hoại tử xương ở ngực, chúng thường được biểu hiện bằng sự co giật nhịp nhàng của vai, cơ lưng hình thang để phản ứng với sự kéo căng của chúng.
- Điểm yếu chung của cột sống ngực. . . Bệnh nhân khó giữ tư thế hơn, bắt đầu khuỵu xuống, khom người. Đồng thời, cơ lưng ngày càng căng, lưng "cứng lại".
- Thở dốc. . . Khó thở khi leo cầu thang, cảm thấy khó thở hoặc tức ngực là những triệu chứng phổ biến nhất của bệnh hoại tử xương lồng ngực. Điều trị bắt đầu bằng việc bệnh nhân phàn nàn về ho, đó là lý do tại sao bệnh nhân cho rằng bị viêm phổi.
- Sự bất ổn của lĩnh vực tâm lý-cảm xúc. . . Những người trải qua các triệu chứng và điều trị của bệnh thoái hóa xương cột sống ngực trở nên cáu kỉnh hơn, mệt mỏi và mệt mỏi liên tục ngay cả khi được nghỉ ngơi đầy đủ.
- Về phần đường tiêu hóa, bệnh nhân lo lắng về cảm giác no vàăn mất ngon, chướng bụng, đầy hơi, ợ chua, đi tiêu không đều, buồn nôn. Bệnh nhân bị theo đuổi bởi những cơn đau ở cổ họng và thực quản, có cảm giác "u cục" khi nuốt.
Ở phụ nữ, các triệu chứng của bệnh hoại tử xương vùng ngực cũng bao gồm đau ở ngực và các tuyến vú, ở háng. Chúng bị gọi nhầm là các bệnh phụ khoa. Trong trường hợp này, tốt hơn hết là bạn nên bắt đầu kiểm tra các triệu chứng và điều trị bệnh u xương ở ngực bằng thuốc khi đến gặp bác sĩ chỉnh hình hoặc bác sĩ thần kinh.
Tương tự, điều trị hoại tử xương ngực ở nam giới cho phép bạn giải quyết các vấn đề về khả năng đi tiểu và tiểu tiện do rối loạn nội tiết.
Nguyên nhân của bệnh
U xương ức đòn chũm là một bệnh lý tương đối hiếm gặp của cột sống. "Thị phần" của nó trong tổng số bệnh nhân bị hoại tử xương là khoảng 15%. Thực tế là các đốt sống ngực, nơi gắn các xương sườn, về mặt sinh lý không di động nhiều - ngược lại, chúng phải tạo sự ổn định cho các cơ quan của lồng ngực. Đó là lý do tại sao đĩa đệm của họ ít bị hao mòn, chấn thương và nứt, di lệch đốt sống và thoát vị là rất hiếm. Nhưng để điều trị hoại tử xương vùng lồng ngực cũng "khó tiếp cận". Do đó, điều quan trọng là phải loại trừ hoặc bù đắp trước cho các nguyên nhân sau của bệnh:
- hoạt động thể chất quá mức, incl. hộ gia đình, chuyên nghiệp và thể thao;
- rối loạn tư thế và các dị tật khác của hệ cơ xương khớp;
- áo nịt cơ không phát triển và hình thể kém;
- thừa cân;
- làm việc ít vận động kéo dài mà không khởi động (ví dụ, làm việc sau tay lái hoặc trước máy tính);
- chấn thương lưng (không chỉ ngực, mà còn các bộ phận khác);
- bệnh đường tiêu hóa;
- những thói quen xấu;
- nhiễm trùng;
- hạ thân nhiệt;
- rối loạn nội tiết tố;
- căng thẳng mãn tính;
- ăn quá nhiều muối và không có thói quen uống nước là những nguyên nhân dẫn đến việc vi phạm lâu dài sự cân bằng muối nước trong cơ thể;
- chọn sai giày và đeo túi xách và các trọng lượng khác không đúng.
Những người khác - thật không may, không thể loại bỏ hoàn toàn - là nguyên nhân của bệnh hoại tử xương vú: rối loạn tuần hoàn (với xơ vữa động mạch hoặc đái tháo đường), hội chứng chuyển hóa, bệnh tự miễn dịch và khuynh hướng di truyền. Ở phụ nữ, điều trị hoại tử xương vú có thể được yêu cầu đối với những trường hợp đa thai.
Điều quan trọng là phải tham gia vào việc phòng ngừa bệnh - ngay cả khi không có triệu chứng và cảm giác chỉ định để điều trị chứng hoại tử xương ở ngực. Chỉ có bác sĩ mới có thể đánh giá tư thế chính xác của một thiếu niên. Thật vậy, chẳng hạn, kyphosis thường diễn ra suôn sẻ và không dễ nhận thấy đối với một giáo dân. Và trong những trường hợp đặc biệt cao, đến năm 15 tuổi, những dấu hiệu đầu tiên của quá trình thoái hóa ở các khớp đốt sống có thể xuất hiện.
May mắn thay, bạn có thể bắt đầu định hình tư thế của mình và điều trị bệnh u xương lồng ngực ngay cả khi đã 40 tuổi!
Hậu quả của hoại tử xương lồng ngực
Do sự chèn ép của các mạch máu và rễ thần kinh, sự hoạt động của các cơ và các cơ quan nội tạng bị gián đoạn, đồng thời chức năng của tủy sống bị suy giảm. Nếu không được điều trị cho bệnh hoại tử xương lồng ngực, tình trạng này sẽ dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng:
- bệnh lý ở ruột, rối loạn vận động túi mật;
- tăng nguy cơ đau tim, cũng như thiếu máu cục bộ và cơn đau thắt ngực;
- thoát vị và lồi của tủy sống;
- trục trặc của gan, thận và tuyến tụy;
- xu hướng viêm phổi và các bệnh lý phổi khác liên quan đến giảm thông khí.
Điều trị hoại tử xương cột sống ngực
Điều trị hoại tử xương vùng ngực ở giai đoạn 1 và 2 của bệnh bao gồm liệu pháp bảo tồn nhằm giảm viêm, ngừng đau, phục hồi dẫn truyền thần kinh và cung cấp máu. Ngoài ra, để giảm bớt tình trạng, các loại thuốc và kỹ thuật được sử dụng để giảm co thắt, bao gồm cả. tăng cường cơ lưng.
Điều trị hoại tử xương vùng ngực bằng thuốc trong giai đoạn cấp tính của bệnh mất từ 1 đến 3 tháng, trong tương lai, cần tuân thủ suốt đời các quy tắc đơn giản để duy trì bệnh thuyên giảm. Nếu không có chỉ định nhập viện, điều trị duy trì được thực hiện trên cơ sở ngoại trú và không cần chi phí lớn.
Với tình trạng thoái hóa xương nâng cao, thoát vị tủy sống và các tình trạng nguy hiểm tiềm ẩn khác, một cuộc phẫu thuật được chỉ định để giải nén và ổn định cột sống (phẫu thuật cắt bỏ vi mô, phẫu thuật cắt bỏ u, phẫu thuật cắt lớp). Điều trị sau phẫu thuật u xương lồng ngực tại bệnh viện mất từ 3 đến 7 ngày, lành hoàn toàn - tối đa 14 ngày.
Vật lý trị liệu cho bệnh hoại tử xương ở ngực
Để điều trị chứng hoại tử xương của cột sống ngực, những cách sau được sử dụng:
- Liệu pháp laser từ tính.Giúp giảm đau, giảm sưng và viêm, tăng cường miễn dịch dịch thể. Khóa học bao gồm 14 buổi học hàng ngày, thời lượng 10-15 phút. Khoảng thời gian giữa các khóa học nên kéo dài ít nhất 1 tháng và số lượng khóa học mỗi năm không quá 4.
- Amplipulse (CMT), bao gồmvới thuốc gây tê cục bộ.Nó có tác dụng giảm đau mạnh. Kích thích cơ bắp và ngăn ngừa lãng phí cơ. Giúp giảm sưng và viêm, làm giãn nở mạch máu và cải thiện dinh dưỡng cho mô. Khóa học yêu cầu 8-15 thủ tục trong 10-20 phút.
- Liệu pháp siêu âm (tùy chọn với glucocorticosteroid).Nó làm cho vi mô của các mô nhu động, cải thiện dinh dưỡng sụn, ngăn ngừa viêm và phá hủy khớp, làm giãn mạch máu và tăng tốc độ tái tạo. Có tác dụng giảm đau và chống co thắt. Khóa học bao gồm 10-12 thủ tục trong 10-15 phút.
- Tắm khoáng, liệu pháp bùn, tắm ozokerite và parafin và các kỹ thuật tắm dưỡng sinh khác.Chúng giúp giãn nở các mạch máu trong thời gian dài, có tác dụng chống oxy hóa và chống viêm, giảm sưng và tạo điều kiện vận động khớp. Thời gian của phiên, độ dài của liệu trình và hiệu quả phụ thuộc vào thành phần của bồn tắm hoặc hỗn hợp thuốc.
- Thủy châm.Cải thiện dinh dưỡng mô và dẫn truyền thần kinh, thúc đẩy thư giãn các cơ co thắt. Đẩy nhanh quá trình tái tạo và rút ngắn thời gian phục hồi sau đợt cấp của bệnh hoại tử xương vú. Khóa học từ 10-25 buổi. Thời lượng của buổi học được tăng dần từ 15 đến 30 phút.
- Nhiệt trị liệu.Nó có tác dụng thư giãn, giảm đau và chống viêm, cải thiện bạch huyết và lưu thông máu. Thời gian của khóa học và quy trình phụ thuộc vào phương pháp.
- Châm cứu.Kích thích tái tạo và cải thiện sự bên trong của các mô xung quanh cột sống, hoạt động của các cơ quan nội tạng của ngực, bình thường hóa lưu thông máu và giảm đau do giải phóng endorphin. Khóa học bao gồm 15 buổi, được tổ chức hàng ngày hoặc cách ngày.
- Các phương pháp kéo.Chúng được sử dụng để loại bỏ không phẫu thuật các khối thoát vị và lồi mắt, chống tê bì chân tay và kẹp. Chúng giúp tăng khoảng cách giữa các đốt sống, cải thiện tư thế, thúc đẩy quá trình giải nén của rễ thần kinh, thư giãn và tăng cường cơ lưng. Điều này làm giảm cường độ viêm và đau. Khóa học tiêu chuẩn là 10-12 buổi, bạn có thể phải học lại.
- Liệu pháp thủ công.Cải thiện lưu thông máu trong tủy sống, giúp chống ngất xỉu. Phục hồi vị trí đúng về mặt giải phẫu của cột sống, thúc đẩy quá trình điều trị thoát vị và lồi cầu. Loại bỏ co thắt và kẹp ở vùng ngực. Khóa học tối thiểu 10-15 buổi kéo dài từ vài phút đến một giờ.
Ngoài vật lý trị liệu và thuốc điều trị u xơ ngực, bệnh nhân có thể phải làm việc với bác sĩ tâm lý. Điều này sẽ giúp bạn thoát khỏi nỗi lo đi kèm với các bệnh lý về hệ cơ xương khớp. Nó cũng thúc đẩy mọi người duy trì một tư thế khỏe mạnh.
Trong quá trình hoạt động thể chất, bệnh nhân được khuyên nên mặc áo nịt ngực chỉnh hình (nhưng không liên tục, để không làm yếu cơ lưng).
Xoa bóp cho chứng hoại tử xương ở ngực
Đối với bệnh hoại tử xương cột sống ngực, nên xoa bóp lâm sàng - liệu pháp cổ điển (với các loại thuốc để điều trị chứng thoái hóa xương ở ngực hoặc tinh dầu), hút chân không, dẫn lưu bạch huyết, nước hoặc châm cứu. Bác sĩ hoặc thiết bị có tác động gián tiếp đến vùng ngực thông qua các cơ ở vai và lưng trên, kích thích vi tuần hoàn máu, loại bỏ đau và sưng, khôi phục phạm vi chuyển động bình thường và bình thường hóa âm thanh của áo nịt ngực. Ngoài ra, xoa bóp làm tăng tác dụng của việc điều trị hoại tử xương ở ngực bằng thuốc.
Điều trị hoại tử xương lồng ngực ở nam giới lái xe và vận hành liên quan đến việc sử dụng các thiết bị xoa bóp - đệm và bọc ghế, con lăn, máy mát xa tay.
Thể dục dụng cụ để điều trị chứng hoại tử xương ở ngực
Hiệu quả lâu dài đầu tiên của liệu pháp tập thể dục xảy ra trong 2 tuần đầu tập luyện, nhưng có thể giảm tạm thời sau 4-7 buổi tập. Cần tăng tải trong điều trị hoại tử xương vùng lồng ngực dần dần, xen kẽ với nghỉ ngơi. Không được phép tập thể dục khi bị đau và mệt mỏi nghiêm trọng, cũng như các chuyển động đột ngột có thể làm tổn thương khớp và các mô lân cận. Điều rất quan trọng là phải thực hiện các bài tập để điều trị u xơ ngực hàng ngày, và tốt nhất là 3-5 lần mỗi ngày, mỗi lần ít nhất 5 lần.
- Đứng với chân của bạn và cánh tay của bạn dọc theo cơ thể của bạn. Khi bạn thở ra, nâng cánh tay của bạn lên và khi bạn hít vào, uốn cong về phía sau. Hạ cánh tay và uốn cong về phía trước khi bạn thở ra, hạ thấp đầu và vai.
- Ngồi trên ghế. Trong khi hít vào, đặt hai tay thẳng sau đầu, trong khi thở ra, uốn cong người về phía sau mà không nhấc bả vai khỏi lưng ghế.
- Đứng bằng bốn chân, cong lưng và đóng băng trong 3 giây, nhìn thẳng về phía trước.
- Nằm sấp, chống tay xuống sàn và gập người ra sau, nâng ngực lên khỏi sàn.
- Nằm sấp, duỗi tay dọc theo cơ thể. Cúi người trước ngực, động tác thuyền: đồng thời nhấc chân và ngẩng đầu.
Ngoài các môn thể dục dụng cụ được đề xuất để điều trị chứng hoại tử xương ở ngực, đi bộ Scandinavia, yoga, đạp xe và các môn thể thao dưới nước (bơi, lặn, thể dục nhịp điệu dưới nước) rất hữu ích cho bệnh nhân. Đừng quên vận động cột sống trong ngày: không ngồi một tư thế quá 2 giờ, đến giờ ăn trưa cố gắng nằm trên mặt phẳng trong 40 phút. Duỗi người, đứng dậy và cúi gập người ngay khi lưng bạn bắt đầu cảm thấy tê.
Giảm các triệu chứng và điều trị chứng hoại tử xương vùng ngực ở phụ nữ cũng yêu cầu duy trì tư thế chính xác của cơ thể khi thực hiện các công việc gia đình - cố gắng dành ít thời gian nhất có thể ở tư thế nghiêng, nếu có thể, hãy ngồi thẳng nếu phải làm bài tập lâu. .
Thuốc điều trị hoại tử xương ở ngực
Điều trị hoại tử xương vùng ngực bằng thuốc được thực hiện theo phương thức phức tạp và đa vector. Bệnh nhân được kê đơn:
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID). . . Chúng được dùng bằng đường uống, trong khoảng 10-12 ngày, được sử dụng bên ngoài (gel, thuốc mỡ, kem - không hạn chế) hoặc ở dạng tiêm. Lưu ý rằng khi dùng đường uống, hầu hết các NSAID có thể làm hỏng niêm mạc dạ dày. Do đó, nên dùng chúng cùng với thuốc ức chế bơm proton. Nếu bạn bị viêm dạ dày, loét, viêm đại tràng hoặc các vấn đề về đường tiêu hóa khác, tốt nhất bạn nên chọn tiêm.
Glucocorticoid. . . Thuốc steroid (nội tiết tố) được kê đơn trong trường hợp các thuốc chống viêm thông thường không hiệu quả - ví dụ: để giảm các đợt cấp hoặc đau nghiêm trọng trong giai đoạn sau của quá trình hoại tử xương. Vì mục đích này, HA có thể được kê đơn cùng với thuốc giảm đau dưới dạng phong tỏa đường tiêm.
Việc lựa chọn glucocorticoid và liều lượng của nó được thực hiện độc quyền bởi bác sĩ chăm sóc. Các loại thuốc thuộc nhóm này, khi dùng không kiểm soát, có tác dụng phụ nghiêm trọng - chúng có thể gây rối loạn nội tiết tố, tăng cân và các vấn đề về da.
Thuốc bảo vệ chondroprotective để điều trị hoại tử xương ở ngực. . . Các chế phẩm dựa trên các thành phần sụn, axit hyaluronic thúc đẩy quá trình tái tạo mô sụn. Chúng cung cấp cho cơ thể "vật liệu xây dựng" cho collagen và chất lỏng hoạt dịch, đồng thời giúp kéo dài thời gian thuyên giảm mà không cần dùng thuốc. Chúng phải được thực hiện hàng năm, từ 3 đến 6 tháng. Điều này sẽ giúp giảm viêm, giữ cho đĩa đệm không bị thoái hóa thêm và cải thiện tính linh hoạt của lưng.
Thuốc giãn cơ. . . Kẹp và co thắt cơ làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, gây khó chịu ngay cả khi nghỉ ngơi. Nhưng quan trọng nhất, chúng làm giảm khả năng tiếp cận các chất dinh dưỡng đến các khớp đĩa đệm, dẫn đến sự phá hủy và làm suy yếu mô sụn. Ngoài ra, căng thẳng kéo dài dẫn đến phá hủy (teo) mô cơ và tăng tải trọng lên khớp. Để ngăn chặn điều này, thuốc giãn cơ được sử dụng.
Vitamin và chất chống oxy hóa. . . Những loại thuốc này là chất bảo vệ và "trụ cột" của các khớp. Chúng ngăn chặn sự phá hủy mô sụn và xương do tác động oxy hóa tích cực, ngăn chặn sự hình thành các ổ xói mòn mới trên bề mặt sụn. Vitamin (chẳng hạn như vitamin B) có hiệu quả trong việc chống lại chứng viêm. Và chúng cũng cần thiết để duy trì sức mạnh và độ đàn hồi của mô sụn - chúng không cho phép hình thành các vết nứt và vụn, đồng thời cải thiện các đặc tính hấp thụ sốc của nó.
Thuốc lợi tiểu. . . Những mũi tiêm này được sử dụng như một phương pháp điều trị khẩn cấp cho chứng phù nề rễ thần kinh. Chúng giúp tránh tổn thương các dây thần kinh cột sống và phục hồi chức năng lâu dài với bác sĩ thần kinh. Nếu không được kiểm soát, sưng rễ thần kinh có thể gây đau dữ dội, yếu cơ và rối loạn chức năng nội tạng.
Thuốc bảo vệ thần kinh và kháng cholinergic. . . Các quỹ này cải thiện sự trao đổi chất của mô thần kinh và kích thích sự dẫn truyền các xung thần kinh. Chúng giúp bình thường hóa việc truyền các xung thần kinh qua tủy sống và nuôi dưỡng các cơ quan nội tạng, tức là, để duy trì sự kiểm soát đối với cơ thể của bạn.
Thuốc bảo vệ mạch và hiệu chỉnh vi tuần hoàn máu. . . Các tác nhân bảo vệ mạch máu bảo vệ mạch máu, thúc đẩy sự mở rộng và tính thấm bình thường của thành mạch. Vì hoại tử xương vùng ngực ảnh hưởng đáng kể đến hệ thống tim mạch, nên dùng các loại thuốc này để chống chóng mặt, tê bì chân tay và các vấn đề đặc trưng khác.
Liều lượng và sự thích hợp của việc sử dụng các loại thuốc cụ thể để điều trị hoại tử xương ở ngực nên được xác định bởi bác sĩ chăm sóc.
Chế độ ăn kiêng cho bệnh hoại tử xương vùng ngực
Ở những triệu chứng đầu tiên và cách điều trị bệnh u xương ở ngực, nên thực hiện một thực đơn có hàm lượng collagen, vitamin A, B và C cao, góp phần tái tạo sụn đĩa đệm và tăng cường sức mạnh của dây chằng. Nó cũng mong muốn "tăng tốc" quá trình trao đổi chất với sự trợ giúp của thức ăn dễ tiêu hóa (với các phần nhỏ sau mỗi 3 giờ).
Chế độ ăn uống bao gồm bữa sáng giàu protein (trứng, các sản phẩm từ sữa) và bữa tối (luộc, hầm, nướng với cá, thịt gia cầm, hải sản). Ăn các loại đậu, ngũ cốc nguyên hạt, rau, trái cây và quả mọng suốt cả ngày.
Cần giảm ăn tinh bột, muối, các sản phẩm từ bột mì, thực phẩm tiện lợi và đồ uống có ga. Chế độ uống - từ 2 lít nước sạch mỗi ngày.